Prostatitis je vnetje žleze prostate, ki je odgovorna za sestavo in viskoznost sperme, torej za sposobnost moškega za oploditev. Vnetje v organu oslabi nastajanje izločka (prostatnega soka), pojavi se bolečina, moteno je uriniranje, oslabi erekcija.
Prostatitis postaja vse mlajši
Prej je veljalo, da je prostatitis bolezen starejših. Morda je bilo tako. Toda zdaj se večinoma mladi moški obrnejo na urologa s simptomi prostatitisa. To je posledica dejstva, da obstaja veliko razlogov za razvoj prostatitisa, večina pa je v območju tveganja spolno aktivnih ljudi.
Po medicinski statistiki so simptomi prostatitisa prisotni pri 40% moških, mlajših od 40 let. Pri moških, starejših od 50 let, incidenca doseže 50%. Pri vsakem tretjem predstavniku moškega spola postane bolezen kronična zaradi nezdravljenja ali nezadostnega zdravljenja.
Vzroki za prostatitis
Vsako vnetje v telesu, tudi v prostati, se lahko pojavi iz dveh razlogov: okužbe in zunanjih vplivov. Zato lahko vse vzroke prostatitisa razdelimo v 2 veliki skupini: nalezljive in neinfekcijske.
Nalezljive bolezni vključujejo:
- Genitalne bakterijske okužbe. Klamidija, trihomonijaza, gonoreja in drugi patogeni, ki se prenašajo med spolnim stikom, prodrejo v žlezo in povzročijo vnetje.
- Virusne okužbe. Papilomavirus, herpes, gripa, rdečke - patogeni povzročijo vnetje, ki hitro postane kronično. Okužba se pojavi hematogeno (preko krvi) ali, kot v primeru HPV, s spolnim stikom.
- Glivične okužbe. S kandidozo mikroorganizmi prodrejo v sečnico. Tveganje za bolezen je večje, če je moški pred kratkim jemal antibiotike.
- Pogoste okužbe. Stafilokoki, enterokoki in drugi patogeni, ki povzročajo bronhitis, pielonefritis in druge resne bolezni, lahko povzročijo tudi prostatitis. Vzrok vnetja je lahko na primer Kochov tuberkulozni bacil ali Escherichia coli. Patogeni prodirajo v žlezo hematogeno - skozi kri, iz enega okuženega organa v drugega. Prostatitis lahko dobite tudi, če imate nezdravljen karies.
Neinfektivni vključujejo:
- Poškodbe, poškodbe. Prostatitis nastane zaradi poškodbe živcev v sečnem traktu zaradi operacije ali poškodbe.
- Imunske, endokrine in nevrološke motnje (stisnjeni živci).
- Pogosta hipotermija. Zimska zabava - drsanje s sirom in drsanje brez termo spodnjega perila - je neposredna pot do urologa s simptomi prostatitisa. Tja vas bo pripeljalo tudi kopanje v mrzli vodi.
- Vnetje, povezano z vstopom urina in ejakulata v kanale prostate.
- Sedeči način življenja. Navada sedenja brez fizičnega ogrevanja vodi do stagnacije krvi v medenici in motenj v delovanju prostate.
- Nepravilno spolno življenje. Posledica je stagnacija tekočine v prostati in vnetje organa.
Seveda niso vsi moški s kariesom v nevarnosti, da zbolijo za prostatitisom. Verjetnost, da zbolite, je velika le, če je vaš imunski sistem šibek.
Dejavniki, ki prispevajo k razvoju prostatitisa:
- pogosta obolevnost;
- stres;
- življenje v slabih okoljskih razmerah;
- slaba prehrana;
- slabe navade;
- pomanjkanje spanja.
Vrste prostatitisa
Obstajajo 4 glavne vrste prostatitisa: akutni, kronični bakterijski, kronični abakterijski in prostatodinija. Oblike se razlikujejo po resnosti simptomov in poteku.
Spolna disfunkcija zaradi prostatitisa se pojavi pri vsakem drugem moškem; bolniki se pritožujejo zaradi poslabšanja erekcije in zmanjšanega libida.
Bolezen ne povzroča le težav s spolnim življenjem. Povezana je z motnjami uriniranja in kroničnim bolečinskim sindromom (bolečine v medenici, hrbtu, sklepih).
Sodobna klasifikacija in simptomi prostatitisa:
- I. Akutni bakterijski prostatitis. Pojavlja se redko, le v 5% primerov. Vzrok so ascendentne okužbe sečil. Patologija lahko postane kronična - kronični bakterijski prostatitis. Simptomi akutnega prostatitisa so dobro izraženi: zvišana telesna temperatura, bolečine v dimljah, ki sevajo v križnico, penis ali danko, pojavijo pa se tudi pri palpaciji genitalij. Jasen simptom so težave z uriniranjem.
- II. Kronični bakterijski prostatitis. Redko diagnosticirano. Izzove ponovitve okužb sečil. Simptomi patologije: oslabitev erekcije, nelagodje med spolnim odnosom, med uriniranjem in defekacijo. Pekoč občutek in srbenje v perinealnem območju. Teža v predelu genitalij.
- III. Sindrom kronične medenične bolečine (kronični prostatitis). Najpogostejša oblika (več kot 90%). Prej se je patologija imenovala abakterijski prostatitis, saj ta skupina vključuje neinfekcijske bolezni. Značilnost patologije je prisotnost urološke bolečine. Skupina ne vključuje onkoloških in nevroloških lezij. Po drugi strani pa je razdeljen na kategorije IIIa - pojavi se z vnetjem (v urinu in razmazu prostate so levkociti), IIIb - brez vnetja.
- IV. Kronični prostatitis - kronično vnetje žleze. Patologija se razvija asimptomatsko in se najpogosteje odkrije med pregledom za neplodnost ali pri iskanju vzrokov za zvišanje ravni markerja PSA v krvi. Standardna raziskovalna shema je zbiranje prvega, drugega dela urina, pridobivanje soka prostate in zbiranje tretjega dela urina. Mikroskopija biomateriala bo razkrila vnetje in njegovo lokacijo.
Kako razlikovati med akutnim in kroničnim prostatitisom
Simptomi akutnega prostatitisa so izraziti:
- v perineumu se pojavi nenadna bolečina, ki lahko seva v hrbet ali dimlje;
- telesna temperatura se dvigne;
- uriniranje postane pogostejše, ponoči moški doživijo potrebo 5-krat ali več;
- pri uriniranju se pojavi bolečina, ki se poveča z defekacijo;
- tok tekočine oslabi in se prekine zaradi stiskanja sečnice z oteklino;
- v urinu je lahko kri;
- ni občutka praznjenja mehurja;
- povečanje žleze - ob palpaciji bo vnetni organ bolj obsežen in boleč.
Zapleti akutnega prostatitisa so zelo nevarni:
- akutno zadrževanje urina, do popolne nezmožnosti uriniranja;
- absces (razjeda) prostate, ki lahko poči z izlivom gnoja;
- paraprostatitis (vnamejo se tudi okoliška tkiva);
- flebitis (vnetje) venskega pleksusa.
Simptomi kroničnega prostatitisa
- bolečina, nelagodje v dimljah, testisih ali penisu, ki sevajo v spodnji del hrbta, danko, spodnji del trebuha;
- povečana bolečina med ejakulacijo, uriniranjem, defekacijo;
- nevropatska bolečina;
- urinska inkontinenca ali nezmožnost prenašanja, pogosti nagoni;
- potreba po naprezanju pri uriniranju, curek urina je šibek in prekinjen, lahko gre na stran;
- pekoč občutek v sečnici;
- erektilna disfunkcija in motnje ejakulacije (možna kri v semenu);
- bolezni genitourinarnega sistema se pogosteje pojavljajo in ponavljajo;
- prostata je povečana.
Povezava z drugimi boleznimi
Anatomija moškega reproduktivnega sistema je taka, da okužba zlahka teče iz enega organa v drugega. Bolezen lahko povzroči vnetje epididimisa (epididimitis), semenskih veziklov (vezikulitis) in moda (orhitis).
Vnetni proces iz testisa, sečnice se lahko dvigne višje in se premakne v prostato.
Prostatitis in rak
Vnetje žleze je povezano s tumorji. Tveganje za benigne in maligne tumorje narašča s starostjo: bolniki, stari 80 let, imajo 16-krat večjo verjetnost, da bodo zboleli za rakom prostate, kot bolniki, stari 50 let.
Kako se oteklina in gnojenje razvijeta v raka? Neoplazija se pojavi, ko je proces zorenja in diferenciacije celic moten. Če se neoplazija ne zdravi, se spremeni v tumor.
Rak v prvih fazah je prikrit. Pri rektalnem pregledu ga je težko odkriti. Med moškimi pa se pogosto pojavljajo maligni tumorji prostate. Ta vrsta onkologije je na drugem mestu po pljučnem raku.
Ne pozabite, da je prostatitis lahko asimptomatičen. V preventivne namene enkrat letno obiščite urologa ali androloga. Če opazite simptome prostatitisa, se takoj posvetujte z zdravnikom.